Détails du rapport Vaer
Âge: N/A
Genre: Male
Région : Outside US
- Patient décédé?
- Non
- Renseignements sur les vaccins
-
Nom: COVID19 (COVID19 (PFIZER-BIONTECH))
Type : Coronavirus 2019 vaccine
Fabricant: PFIZER
Lot: fd1921
- Date de réception du rapport
- 2022-03-04
- Date à laquelle le formulaire est complèté
- Date de vaccination
- 2021-06-17
- Date d’apparition
- 1
- Nombre de jours (date d’apparition – date de vaccination)
- 1
- Description de l’événement indésirable
-
urticaria nos; this is a spontaneous report received from a contactable reporter(s) (other hcp) from the regulatory authority-web. regulatory number: it-minisal02-842928. a 55-year-old male patient received bnt162b2 (comirnaty), intramuscular, administered in deltoid left, administration date 17jun2021 09:45 (lot number: fd1921) as dose 2, 0.3 ml single for covid-19 immunisation. the patient's relevant medical history and concomitant medications were not reported. vaccination history included: covid-19 vaccine (dose 1, single, manufacturer unknown), for covid-19 immunization. the following information was reported: urticaria (medically significant) with onset 18jun2021, outcome "not recovered", described as "urticaria nos". no follow-up attempts are possible. no further information is expected
- Données de laboratoire
-
na
- Liste des symptômes
-
urticaria
- Patient décédé?
- Non
- Date de décès
- N/A
- Anomalie congénitale
- false
- Vaccin administré par :
- Other
- Vaccin acheté par :
- Inconnu
- Visite d’un patient à l’urgence?
- Non
- Patient hospitalisé?
- Non
- Séjour à l’hôpital
- Non
- Nombre de jours à l’hôpital
- Non spécifié
- Invalidité permanente?
- Non
- Allergies:
-
na
- Maladie actuelle
-
na